Pazienti «vulnerabili», spesso affetti da malattie croniche complesse, con presenza di comorbidità (presenza contemporanea di più malattie), instabilità clinica, politerapia (uso di molti medicinali) e con ridotta autosufficienza. In alcuni casi si possono aggiungere problematiche sociali e familiari che ne rendono ancor più difficile la gestione.
